脑卒中、高血压防治知识要点

一、什么是脑卒中?脑卒中有什么危害?

脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病，是由于脑部 血管突然破裂引起出血(脑出血)或因血管阻塞导致血液不能流 入大脑引起缺血(脑梗死),造成脑组织损伤，导致残疾甚至生命危险。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要疾病之一。

脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

二、脑卒中的危险因素有哪些?

脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素、脑卒中家族史等。

三、如何做好血压管理?

高血压是指以动脉血压增高为主要特征(收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器 质性损害的临床综合征。高血压是脑卒中最主要的危险因素。30岁及以上公民每年至少进行一次血压检测，提高高血压的知晓率。一旦确诊高血压，应积极配合所在地区卫生机构、基层医疗卫生机构开展高血压健康管理工作。

四 、怎样预防脑卒中发生或复发?

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，就可以有效防治脑卒中。

1.日常生活行为要注意：

(1)清淡饮食；

(2)适度增强体育锻炼；

(3)克服不良习惯，如戒烟限酒、避免久坐等；

(4)防止过度劳累；

(5)注意气候变化；

(6)保持情绪平稳；

(7)定期进行健康体检，发现问题早防早治。 

2.有相关疾病的患者应重点注意：

(1)高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。

(2)高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。

(3)糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。

(4)房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。

脑卒中可防可治，要提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗机构、基层医疗卫生单位开展的脑卒中高危人群筛查、干预等活动。

五、如何快速识别脑卒中?

“中风120”和 “BE FAST”口诀是适用于民众的可迅速识别脑卒中和即刻行动的策略。

1.“中风120”口诀：

“1”代表“看到1张不对称的脸”;

“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”; “O”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

如果有任何一个症状突然发生，极有可能是脑卒中，要立刻拨打急救电话120。

2.“BE FAST”口诀：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难； “F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

六、发生脑卒中怎么办?

时间就是生命。及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后要立即拨打120，并通过“卒中地图”小程序功能找到距离最近的有卒中急救能力的卒中中心医院，可以立刻进入卒中急救绿色通道，及时得到溶栓、取栓等急救，减少卒中致死致残的发生。

七、脑卒中后康复治疗的意义

脑卒中患者容易出现各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清、吞咽困难等，严重影响生活。康复治疗就是综合应用各种治疗手段，尽可能地减少脑卒中各种后遗症的发生，提高患者的生活自理能力，提高患者的生活质量，从而使患者可以重返社会。脑卒中患者应尽早开展康复治疗。脑卒中后康复治疗的最佳时间是在发病后3个月以内，如果超过1年再进行康复治疗，各种功能恢复的效率将有所降低。

八、预防高血压，从每一天做起（健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平)

1.限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/ 日，建议用低钠盐替代普通食盐。

2.减轻体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重，腰围男性控制在<90cm，女性<80cm。

3.适量运动：运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳或骑自行车)，同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。

4.戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟(包括传统烟和电子烟)。

5.戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。

6.保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

九、血压超过130/80 mmHg 要开始积极关注

1 . 未使用降压药物的情况下，非同日3次血压超过140/90 mmHg，可诊断为高血压，并开始生活方式干预和药物治疗。

2. 血压超过130/80 mmHg 以上即应引起关注，随着血压的升高可能带来对于心脑肾等器官的危害，应及早开始生活方式干预，对于已经出现靶器官损害和心脑血管并发症的患者应尽早启动 降压药物治疗。