结直肠癌防治问答

结直肠癌防治问答

1.如何预防结直肠癌？

(1)坚持体育锻炼，如慢跑、快走等有氧运动，增加自身抵抗力，避免肥胖。

(2)健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果等一些富含高膳食纤维的食物摄入，避免高脂饮食，促进肠道蠕动，保持大便通畅。

(3)戒烟限酒，避免其对消化道长期的炎性刺激。

(4)高危人群参加定期防癌体检。

2.出现哪些身体症状需要警惕结直肠癌的发生？

结直肠癌的警惕症状包括：消化道出血(黑便、便血等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。出现上述症状须及时就医，排除结直肠癌发病可能。

3.无症状人群是否需要接受结直肠癌筛查？

结直肠癌病程发展缓慢，且早期症状不明显。因此无症状人群若存在结直肠癌相关高危因素，也需要定期接受结直肠癌筛查。结直肠癌相关高危因素包括:①年龄≥45岁；②男性；③吸烟者(包括已戒烟者)；④体重指数≥24；⑤结直肠息肉史；⑥一级亲属结直肠癌家族史；⑦患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。

4.是否有简单的方法判断自己是否属于结直肠癌高危人群？

目前已经有多种快速、简便的结直肠癌筛查方法，普通民众在家便可完成。例如，结直肠癌风险评估问卷是常用的高危人群快速筛查方法，根据受检者是否存在结直肠癌相关高危因素来筛选高危人群，具有重要临床意义。另外，免疫法粪隐血检测是另一种广泛应用的结直肠癌筛查手段，它可以通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的隐血来筛选高危人群。其操作简便，结果较为可靠，对结直肠癌检测的灵敏度达80%以上。

5.结直肠癌筛查是不是就等于结肠镜检查？

并不完全一样。目前有多种结直肠癌筛查技术，分为非侵入性和侵入性两种。常用的非侵入性结直肠癌筛查技术有免疫法粪隐血检测(FIT)、多靶点粪便DNA检测、CT仿真结肠镜等；侵入性检查主要为结肠镜检查。如果结直肠癌筛查参与者畏惧结肠镜检查，可先选择一种非侵入性筛查技术作为初筛，一旦初筛结果为阳性，需进一步完成诊断性结肠镜检查。

6.免疫粪隐血检测和结肠镜比较，哪一种筛查方法更好？

研究表明，尽管单次免疫法粪隐血检测筛查的效果低于单次结肠镜，但是连续多次免疫法粪隐血检测筛查的效果可达到与单次结肠镜相同水平。

7.1次免疫法粪隐血检测检查结果是阴性，以后是否还有必要再做？

免疫法粪隐血检测结果阴性后，受检者仍需坚持每1～2年接受免疫法粪隐血检测检查。由于结直肠癌间歇性出血的特点，因此不是每次出血都能被免疫法粪隐血检测检测出来。另外，癌前病变的出血较少，免疫法粪隐血检测对其诊断效能较差。因此，坚持定期免疫法粪隐血检测筛查可降低结直肠癌的漏诊率，最大限度提高筛查效果。

8.免疫法粪隐血检测操作时有哪些注意事项？

不同厂家生产的免疫法粪隐血检测产品的使用要求大同小异，具体为：

(1)避开经期、痔疮出血时期检测。

(2)为了避免粪便标本被污染，粪便排在无水处或用专门容器盛接。

(3)一定要在粪便标本表面和深处，挑取带有黏液及血丝便，多部位采集足量粪便，尽可能提高检出便中血液的概率。

(4)采便完成后，按免疫法粪隐血检测产品说明书的要求读取检测结果。

9.对于结肠镜检查未发现可疑病变者，多久后再次接受复查？

对于镜下未发现可疑病变的健康人，可选择5～10年后再次接受结肠镜检查。

10.结肠镜检查镜下完成结肠息肉、腺瘤切除后，多久随访1次？

治愈性切除后6个月和12个月各复查1次结肠镜，此后根据息肉/腺瘤复发风险，每1～3年复查1次结肠镜，并接受肿瘤标志物和相关影像学检查。