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健康科普丨乳腺癌防治问答

2024/03/15
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乳腺癌防治问答

1.乳腺出现哪些症状需要高度警惕?

(1)出现乳腺肿块,多为单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑。

(2)乳头溢液。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液。

(3)乳房皮肤出现酒窝征、橘皮样改变或皮肤卫星结节。

(4)乳头、乳晕异常,出现乳头回缩或抬高、乳晕湿疹样改变。

(5)腋窝淋巴结肿大。

2.女性参加乳腺癌筛查的起始年龄是多少岁?

虽然有些国外指南建议50岁以上,但我国女性乳腺多为致密腺体。同时我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁,略比欧美国家提前,因此仍建议一般女性从45岁开始,有家族乳腺癌史的女性可考虑提早至40岁。

3.乳腺超声检查和X线摄影检查应该怎么选?乳腺X线摄影检查可能会有辐射影响吗?

乳腺检查的手段主要是乳腺超声和乳腺X线。乳房的结构是脂肪中分布着很多腺体,中国年轻女性多为致密型腺体。乳腺X线摄影筛查能够发现原位癌,但难以穿透致密型腺体,所以40岁以下女性更建议做超声筛查。40~44岁女性推荐先做超声,若阳性再做乳腺X线摄影。45岁以上女性则推荐乳腺X线摄影联合超声的检查。此外,乳腺X线摄影虽然是一种X线照射,但照在乳房上的剂量较小,获益高于风险。

4.我看见有一些机构提出通过乳腺按摩、乳腺“排毒”来防癌,是否靠谱?

乳腺不是身体的代谢器官,所以它往外代谢(“排毒”)的可能性是非常小的,尤其是在非哺乳期。临床上也没有科学依据可以证明,通过乳腺按摩或一些简单操作,能够降低乳腺癌的发病风险。但有一部分患者是在按摩的时候,被按摩师发现有胸部肿块,然后到医院就诊,检查出乳腺癌的。其实很多时候,乳腺肿块自己也可以摸到,所以鼓励大家根据正确的方法定期做乳腺自检。

5.有没有自查乳腺癌的方法?

有,“一看二摸”。①看:观察乳房外观,对比双侧是否对称,皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。②摸:站立,手指并拢平摸,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,仔细全面地检查是否有肿块,触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结;然后压迫乳晕,看是否有液体排出。

最佳自查时间是月经来潮后第9~11天,此时雌激素对乳腺影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。40岁以上的女性建议每月自查1次乳房,有高危因素的女性可以更早开始自查。但即使自查没有问题,也建议定期到正规医疗机构体检,避免漏诊。

6.在日常生活中如何预防乳腺癌?

首先,预防乳腺癌要改一改不良的生活习惯,多吃蔬菜多吃鱼,少吃烧烤少喝酒,抽烟更是不可取。同时勤加运动,减少体脂。还应考虑适时生育,母乳喂养婴儿。其次,到了一定年龄,要学会乳腺自检以及定期去专业机构筛查和体检。

7.体检时,乳腺超声报告显示有乳腺增生,这个病会不会癌变?

乳腺增生并不会直接导致乳腺癌,因此,听到“乳腺增生”的诊断不用过于紧张。乳腺增生是常见的一种症状,与激素水平的周期性变化相关,并且大多数乳腺增生会一直保持良性。但有一些增生,比如,乳腺不典型增生,可能会是一种癌前病变。这种情况只占乳腺癌的1%或更低。当然没有乳腺增生的女性也需要定期进行乳腺检查,避免耽误,早期发现真正的癌症。

8.我的外婆得过乳腺癌,我是不是也会患乳腺癌?

有一级亲属得过乳腺癌,或有2名二级亲属50岁前患乳腺癌或患卵巢癌的女性,被定义为乳腺癌高危人群;高危人群并不一定必然患乳腺癌,但需要警惕,应定期筛查体检,也可根据自身情况选择做基因检测。