健康科普丨乳腺癌防治问答

乳腺癌防治问答

1.乳腺出现哪些症状需要高度警惕？

(1)出现乳腺肿块，多为单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑。

(2)乳头溢液。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液。

(3)乳房皮肤出现酒窝征、橘皮样改变或皮肤卫星结节。

(4)乳头、乳晕异常，出现乳头回缩或抬高、乳晕湿疹样改变。

(5)腋窝淋巴结肿大。

2.女性参加乳腺癌筛查的起始年龄是多少岁？

虽然有些国外指南建议50岁以上，但我国女性乳腺多为致密腺体。同时我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45～54岁，略比欧美国家提前，因此仍建议一般女性从45岁开始，有家族乳腺癌史的女性可考虑提早至40岁。

3.乳腺超声检查和X线摄影检查应该怎么选？乳腺X线摄影检查可能会有辐射影响吗？

乳腺检查的手段主要是乳腺超声和乳腺X线。乳房的结构是脂肪中分布着很多腺体，中国年轻女性多为致密型腺体。乳腺X线摄影筛查能够发现原位癌，但难以穿透致密型腺体，所以40岁以下女性更建议做超声筛查。40～44岁女性推荐先做超声，若阳性再做乳腺X线摄影。45岁以上女性则推荐乳腺X线摄影联合超声的检查。此外，乳腺X线摄影虽然是一种X线照射，但照在乳房上的剂量较小，获益高于风险。

4.我看见有一些机构提出通过乳腺按摩、乳腺“排毒”来防癌，是否靠谱？

乳腺不是身体的代谢器官，所以它往外代谢（“排毒”）的可能性是非常小的，尤其是在非哺乳期。临床上也没有科学依据可以证明，通过乳腺按摩或一些简单操作，能够降低乳腺癌的发病风险。但有一部分患者是在按摩的时候，被按摩师发现有胸部肿块，然后到医院就诊，检查出乳腺癌的。其实很多时候，乳腺肿块自己也可以摸到，所以鼓励大家根据正确的方法定期做乳腺自检。

5.有没有自查乳腺癌的方法？

有，“一看二摸”。①看：观察乳房外观，对比双侧是否对称，皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。②摸：站立，手指并拢平摸，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，仔细全面地检查是否有肿块，触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结；然后压迫乳晕，看是否有液体排出。

最佳自查时间是月经来潮后第9～11天，此时雌激素对乳腺影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。40岁以上的女性建议每月自查1次乳房，有高危因素的女性可以更早开始自查。但即使自查没有问题，也建议定期到正规医疗机构体检，避免漏诊。

6.在日常生活中如何预防乳腺癌？

首先，预防乳腺癌要改一改不良的生活习惯，多吃蔬菜多吃鱼，少吃烧烤少喝酒，抽烟更是不可取。同时勤加运动，减少体脂。还应考虑适时生育，母乳喂养婴儿。其次，到了一定年龄，要学会乳腺自检以及定期去专业机构筛查和体检。

7.体检时，乳腺超声报告显示有乳腺增生，这个病会不会癌变？

乳腺增生并不会直接导致乳腺癌，因此，听到“乳腺增生”的诊断不用过于紧张。乳腺增生是常见的一种症状，与激素水平的周期性变化相关，并且大多数乳腺增生会一直保持良性。但有一些增生，比如，乳腺不典型增生，可能会是一种癌前病变。这种情况只占乳腺癌的1%或更低。当然没有乳腺增生的女性也需要定期进行乳腺检查，避免耽误，早期发现真正的癌症。

8.我的外婆得过乳腺癌，我是不是也会患乳腺癌？

有一级亲属得过乳腺癌，或有2名二级亲属50岁前患乳腺癌或患卵巢癌的女性，被定义为乳腺癌高危人群；高危人群并不一定必然患乳腺癌，但需要警惕，应定期筛查体检，也可根据自身情况选择做基因检测。